疾病介紹
肛門癌，是在肛管內或肛周邊皮膚處出現的皮膚癌，由於肛門在大腸最末端，因此屬大腸癌之一，佔全部大腸癌個案中1－2％；好發於60歲以上長者及男同性戀者；非不治之症，痊愈率達90％；另一方面，肛門癌細胞有機會擴散至腹部、盆腔淋巴結、陰道。
基本上，患上肛門癌者在發病初都只會以為自己生有痔瘡，延誤治療的最好時機，所以又被稱為沉默的癌症。
肛門癌可分為三類，鱗狀癌、腺癌和黑色腺素瘤；其中鱗狀癌佔分類的80％，腺癌佔15％，黑色腺素瘤只有5％。
發病原因
HPV病毒
病徵
- 早期肛門癌的症狀和痔瘡相似，容易被搞混，不易察覺，但也有不同之處
- 感覺有腫塊
- 肛門異常：隱隱作痛、大便帶血、痕癢、急便、便秘
- 失禁：表示腫瘤生長到肛門開關致括約肌鬆弛
可出現的併發症
長期排出血便或會造成慢性貧血
高危人群
- 60歲以上長者
- 吸煙者
- 免疫力低者：愛滋病患者、曾接受器官移植手術者
- 肛門長期發炎者
- 男同性戀者：比普通人罹患風險高出17倍
- 患有肛門上皮內瘤變者
- 感染HPV病毒後曾出現肛疣者
應做檢查
- 子宮頸抹片檢查：可以檢驗出早期的肛門癌，準確率達70 %
- 肛門鏡檢查術：這檢查方法較敏感不適，並未廣泛使用；高解析度肛門鏡檢查比普通肛門鏡檢查更清晰有效
- 活檢：切出及化驗肛門附近所有可疑腫塊，特別是肛門上皮內瘤，確定病變作癌症的風險
相關療法
1.電療和化療：研究指併用電療和化療的成效比手術更好，約60－70％患有鱗狀癌者可痊癒；副作用為失禁
2.局部切除肛門：用於鱗狀癌；只適合初期、體積小、接近皮膚表面的腫瘤細胞；用於放射化療無效時；局部切除後會進行皮膚移植手術
3.切除全肛門：俗稱「封肛」；大多用於肛門腺癌、復發率高、面積較大的腫瘤；切除整個肛門及直腸後在病人腹部左下方開口作往後排便之用
黑色腺素瘤屬十分棘手的癌症，治療效果一般不太理想。
預防方法
- 注射HPV疫苗
- 禁止肛交
- 保持健康的性生活
相關專科
外科
協會
香港防癌會
References
https://hkacs.org.hk/tc/medicalnews.php?id=179
圖片:Shutterstock
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